結紮手術是什麼？
結紮（Sterilization）是一種永久性的避孕手術，主要分為男性結紮與女性結紮兩種。男性結紮的方式是透過「阻斷輸精管」來防止精子進入精液，而女性結紮則是透過「輸卵管結紮」阻止卵子與精子結合。這項手術在全球範圍內都被廣泛使用，成功率極高也很安全，但仍可能帶來一些生理或心理上的影響。
男性結紮手術（輸精管結紮）
男性結紮手術主要透過切斷或夾閉輸精管來阻止精子的通行，使其無法進入精液。這種手術通常採用局部麻醉，過程約 15-30 分鐘，術後恢復期短。
男性結紮的優點：
- 避孕效果高
成功率接近 100%，幾乎不會發生避孕失敗的情況。 - 不影響性功能
不影響睾酮分泌，因此不會影響性慾或勃起功能。 - 術後恢復快
大多數男性可在幾天內恢復日常活動。 - 容易恢復生育功能
男性結紮後若又想要生育，可透過手術將輸精管重新接上，通常都可恢復生育能力。而女性結紮後就算重新接上輸卵管，恢復生育力的比例也很低。
男性結紮後遺症
除了少數身體狀況特殊的案例，男性結紮幾乎沒有後遺症，但仍有可能產生短期或長期的副作用。
短期副作用：
- 術後腫脹與疼痛
手術後會有疼痛不適，通常在幾天內消退。 - 陰囊瘀血或血腫
少數患者可能會出現瘀血或血腫，需要冰敷與休息來緩解。 - 感染
術後若未保持傷口清潔，可能導致感染，但發生率極低。
長期後遺症
- 慢性睪丸疼痛（Post-Vasectomy Pain Syndrome, PVPS）
部分男性可能會出現持續性的睪丸疼痛，可能與神經損傷或輸精管壓力增加有關。 - 免疫反應與抗精子抗體
有些男性在結紮後會產生抗精子抗體，影響精子品質，這可能影響日後想要進行輸精管復通手術的成功率。 - 心理影響
部分男性可能因為生育能力喪失而產生焦慮或抑鬱，這與個人的心理狀態及對手術的接受度有關。
女性結紮手術（輸卵管結紮）
女性結紮手術主要是透過切斷、夾閉或燒灼輸卵管，防止卵子進入子宮與精子結合。這項手術通常透過腹腔鏡進行，需全身麻醉，手術時間約 30-60 分鐘。
女性結紮的優點：
- 避孕效果接近 100%，無需使用其他避孕措施。
- 不影響月經與荷爾蒙分泌，女性仍會正常排卵與月經。
- 長期避孕方案，適合不打算再懷孕的女性。
女性結紮後遺症
雖然輸卵管結紮手術被認為是安全的，但這僅限於手術本身，實際上術後對於女性生理和心理的變化都不可謂不大。
短期後遺症
- 術後腹痛與不適
手術後可能會有短暫的腹痛，通常在一週內緩解。 - 感染與併發症
少數女性可能會因傷口感染或腹腔內組織發炎而感到不適。 - 月經變化
部分女性在結紮後可能會出現月經週期變化，但通常與個人荷爾蒙波動有關。
長期後遺症
- 輸卵管結紮後症候群（PTLS）
有些女性在結紮後可能會出現月經失調、經痛加劇、荷爾蒙波動等症狀，雖然醫學界對此仍有爭議，但部分女性確實有這樣的經驗。 - 異位妊娠風險
若輸卵管未完全阻斷，可能增加異位妊娠（子宮外孕）的風險。 - 心理影響
部分女性可能會因失去生育能力而產生情緒低落，尤其是在未完全確定不再生育的情況下接受手術的人。 - 難以復原
和男性結紮手術不同，女性輸卵管手術一旦操作了就很難再接回來，接通後也較難恢復生育功能，因此適合確定不要生小孩的女性。
結紮手術的常見迷思
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結紮後性慾會下降嗎？
男性與女性的結紮手術都不會影響性慾，因為荷爾蒙分泌不會受到影響。
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男性結紮後是否還會射精？
會的，精液仍會正常射出，只是不含精子，因此不影響性生活體驗。
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結紮可以逆轉嗎？
男性輸精管復通手術的成功率取決於結紮時間長短，時間越久，成功率越低。
女性輸卵管復通手術的成功率較低，且手術較複雜，因此女性結紮通常被視為不可逆。
結紮手術是一種高效、永久的避孕方式，適合不打算再生育的男性與女性。然而，每個人的生理狀況與心理準備不同，因此在決定手術前，應與醫生充分討論，評估是否適合自己的生活規劃。
如果仍有生育的可能性，建議考慮其他可逆的避孕方式，如避孕藥、子宮內避孕器（IUD）、皮下避孕植入物等。無論選擇何種避孕方式，最重要的是根據自身需求做出最適合的決定。
