你的手腳也爬滿「青筋」嗎？久站、久坐下肢莫名長出奇怪的血管，可能就是靜脈曲張，靜脈曲張不僅影響美觀，嚴重的症狀更會危及到性命，一起來看看該如何避免靜脈曲張的形成、改善與治療吧！

什麼是靜脈曲張？

根據高雄榮民總醫院的敘述：

靜脈曲張又稱靜脈瘤，是由於靜脈受到壓迫或瓣膜功能不全，導致內部壓力增高，靜脈壁擴張並形成囊狀結構，進而引發血液循環障礙。簡單來說，靜脈曲張就是靜脈扭曲和腫大，導致異常擴張的現象，通常發生在腿部。

靜脈曲張的表現形式多樣，有些人只是表皮下細小的靜脈擴張，像蜘蛛網般放射狀浮現；有些人在腳踝或小腿局部出現曲張；而有些人則是整個隱靜脈系統擴張。風險因素包括家族史、年齡增長（尤其50歲以上）、女性（特別是多產婦女）、服用口服避孕藥、長時間站立工作（每天超過6小時）、以及肥胖等，這些人群更容易發生靜脈曲張。

痔瘡也是一種靜脈曲張！

靜脈曲張是一種管壁擴張，也有可能形成囊狀，若出現在肛門周圍就是痔瘡。根據統計，西方國家中40歲以上的人群中有超過一半患有痔瘡，尤其在女性中更為常見，三分之二的女性會出現不同程度的靜脈曲張，這和女性的先天身體結構、久站久坐的工作模式與懷孕有很大的關聯。

為什麼會靜脈曲張？

靜脈曲張的原因通常與靜脈血液回流受阻或靜脈瓣膜功能不全有關。以下是常見的靜脈曲張成因：

1. 靜脈瓣膜功能不全
   

   靜脈內的瓣膜負責防止血液倒流，當這些瓣膜受損或功能不全時，血液會向下回流並滯留在靜脈中，導致靜脈壓力升高，引起靜脈擴張。

2. 久坐或久站
   

   長時間站立或坐著會增加腿部靜脈的壓力，導致血液難以有效回流到心臟，增加靜脈曲張的風險。這類風險常見於需長時間站立的職業，如教師、服務員等。

3. 遺傳
   

   如果家族成員有靜脈曲張病史，個人發生靜脈曲張的機會會顯著增加。

4. 年齡
   

   隨著年齡增長，靜脈會逐漸失去彈性，瓣膜也會變弱，導致血液更容易滯留在靜脈中，這是靜脈曲張的常見原因之一。

5. 激素影響
   

   女性更容易罹患靜脈曲張，這與荷爾蒙變化（如懷孕、更年期）有關。懷孕時，體內血量增加、子宮壓迫腿部靜脈，以及孕激素影響靜脈壁，都會增加靜脈曲張的風險。口服避孕藥和荷爾蒙替代療法也可能影響靜脈健康。

6. 懷孕
   

   懷孕期間子宮壓迫盆腔靜脈，增加腿部靜脈壓力。此外，荷爾蒙變化會令靜脈壁放鬆，導致靜脈擴張。隨著懷孕次數增加，靜脈曲張的風險也增加。

7. 肥胖
   

   過多的體重會增加腿部靜脈的壓力，阻礙血液回流，從而增加靜脈曲張的風險。

8. 缺乏運動
   

   缺乏運動導致肌肉力量不足，無法有效幫助血液從腿部靜脈回流至心臟，容易使靜脈負擔加重。

9. 外傷或血栓
   

   腿部靜脈受過外傷或曾經出現過深靜脈血栓的人更容易發生靜脈曲張，因為這些因素可能損害靜脈瓣膜，妨礙血液正常流動。

靜脈曲張的症狀有哪些？

靜脈曲張的症狀可分為前期、中期、後期三個階段，由輕微到嚴重的症狀如下：

• 輕度靜脈曲張症狀

  靜脈曲張在初期通常沒有明顯的症狀，有些人可能會感覺到腿部輕微的不適，例如：小腿皮膚癢、輕度腫脹酸痛、腿部容易疲勞沈重。女性在月經來前或經期中，這些不適感可能會加重。

• 中度靜脈曲張症狀

  靜脈會變得明顯，在小腿後方及腿部內側可見明顯的藍色腫脹靜脈，長時間站立後症狀會變得更明顯。開始出現有感的小腿酸痛、腳踝腫脹、整條腿疼痛、腳部腫脹，感覺鞋子變緊。每天抬腿或把腳墊高，幫助血液流回心臟可以緩解不適。

• 重度靜脈曲張症狀

  靜脈曲張處的皮膚會變得更敏感和不適，皮膚發癢、疼痛加劇，此時碰到靜脈會有明顯疼痛感。由於足部血液淤積，腳踝可能會發紫，也可能有色素沉澱，嚴重者會開始出現濕疹樣皮膚炎。

• 極嚴重度靜脈曲張症狀

  極嚴重的靜脈曲張可能演變成鬱積性潰瘍（皮膚潰爛）、靜脈破裂出血、血栓性靜脈炎（靜脈壁發炎），症狀包括紅腫、疼痛、摸到疼痛的結節。如果血栓移至肺部，可能導致致命的肺栓塞症。

如何治療靜脈曲張？

靜脈曲張的治療方法除了適當運動外，還應避免長時間站立或久坐不動，至少每小時要活動一下，以促進血液循環。必要時可採用以下治療方式：

1. 壓迫治療法

   使用彈性襪或彈性繃帶進行壓迫，減少靜脈逆流和血液鬱積。購買醫用彈性襪時需注意合身性。根據美國統計，約有三分之一的靜脈曲張患者使用的彈性襪不合身，影響效果並引起不適。建議早晨起床後立即穿戴，晚上睡覺時則不需穿。

2. 硬化劑治療

   將硬化劑注入靜脈，破壞內皮細胞，導致血管痙攣和發炎，形成血栓和纖維化，最終消除靜脈曲張。這種方法適合治療細小靜脈擴張，但對較粗大的靜脈曲張效果較差。可能的副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死和色素沉著。如果硬化劑誤入動脈，可能造成肢端壞死，甚至需要截肢。

3. 手術

   當靜脈曲張嚴重時醫生會建議手術，這是最有效的治療方式。手術的目的是去除曲張的靜脈，常見的方法包括大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除術、穿孔靜脈結紮術或單純靜脈切除術。不過，並非所有靜脈曲張患者都需要手術，手術前需確保深部靜脈暢通。

靜脈曲張吃什麼藥？

其實痔瘡藥就是一種治療靜脈曲張的藥物，但效果往往不盡人意，最終都會走向正規醫療。而就在前年(2022年)國泰綜合醫院引進了一款名為Daflon的藥物，全名為MPFF（Micronized Purified Flavonoid Fraction）。
該藥物來源於天然橘子皮萃取物，屬於非化學製藥，因此與其他藥物不會產生交互作用，相對安全。研究顯示，使用約兩週後開始見效，兩個月左右效果穩定，甚至在六個月後依然能保持顯著療效。被視為最有效的靜脈曲張新型口服藥。

如何預防、改善靜脈曲張？

年紀越大接受地心引力拉扯的時間越長，人類很難沒有靜脈曲張，不過我們可以透過一些生活習慣來預防、延緩它的發生，也能減輕靜脈曲張發生後的不適：

1. 避免長時間站立不動

   多走動或踏步，讓小腿肌肉反覆收縮放鬆，啟動肌肉幫浦促進血液回流。

2. 避免久坐

   長時間靜坐也會阻礙血液回流，應定時活動或抬腿以減緩靜脈壓力。

3. 避免高溫

   高溫會使血管擴張，增加靜脈曲張的風險。

4. 治療相關疾病

   如便秘和慢性肺疾，這些會增加腹內壓，影響血液回流。

5. 保持理想體重

   減少靜脈曲張風險，避免肥胖。

6. 抬腿

   睡覺時稍微抬高雙腳，有助於血液回流。

7. 避免吸菸

   吸菸會提高血壓，加重靜脈曲張。

8. 小心使用避孕藥

   某些避孕藥可能加重靜脈曲張的症狀。

9. 穿彈性襪

   合適的彈性襪可有效壓迫靜脈，防止異常擴張，應在早晨穿戴。

10. 及早治療

    及早處理靜脈曲張，以防靜脈瓣膜進一步損壞。