夏天來了，天氣悶熱、流汗多，許多女性開始出現令人尷尬又困擾的狀況——外陰搔癢。不只白天坐立難安，晚上甚至會癢到睡不著。到底外陰為什麼會癢？哪些情況要看醫生？該擦什麼藥才有效？睫築形象美學彙整醫學期刊，帶您了解如何正確進行女性私密處保健。

外陰搔癢的常見原因

「外陰搔癢」指的是陰部外圍皮膚與黏膜組織（包括陰唇、會陰、陰阜）出現癢感，有時合併紅腫、刺痛、灼熱、分泌物異常或破皮。這是一種常見但不容忽視的婦科症狀，輕則影響生活品質，嚴重時可能是感染、過敏或慢性皮膚病的表現。千萬別因為害羞而不敢就醫！
以下是根據臨床最常見的外陰搔癢原因：

原因類型	說明與典型症狀	治療方式與建議
陰道黴菌感染	最常見；白色稠分泌物（如豆腐渣）、劇癢、紅腫、灼熱感	抗黴菌藥物（陰道塞劑或口服）；避免過度清洗，保持通風乾爽
細菌性陰道炎	灰白色或黃色分泌物、有腥味、水樣感、輕微癢或刺痛感	抗生素治療（口服或陰道使用）；避免灌洗陰道及破壞菌叢平衡
性病（如菜花、皰疹）	伴隨破皮、水泡、肉芽或顆粒狀突起，可能合併疼痛或刺癢	需由專科醫師診斷；使用抗病毒或燒除療法；同時檢查性伴侶
過敏或接觸性皮膚炎	常見於使用有香味衛生棉、清潔劑、乳膏、緊身褲摩擦造成紅疹與搔癢	停止接觸過敏源；使用抗組織胺或外用類固醇消炎藥膏
外陰濕疹或乾癬	反覆性搔癢、紅斑、脫屑，可能延伸至大腿根部、臀部	皮膚科外用藥膏（非類固醇或短期類固醇）；避免搔抓導致破皮感染
衛生習慣不當	清潔過度、悶熱潮濕、長時間穿著護墊或衛生棉，導致搔癢或皮膚刺激	調整清潔頻率與方式；改用透氣棉質內褲；保持乾燥
更年期或賀爾蒙變化	粘膜乾澀、萎縮、灼熱感，導致外陰搔癢（特別在熟齡女性常見）	使用保濕凝膠、女性賀爾蒙藥膏；必要時由婦科醫師評估是否需補充雌激素

外陰搔癢成因多元，不建議自行購藥塗抹，若症狀反覆發作、破皮、伴有異常分泌物或異味，應尋求婦產科醫師檢查與診斷，以免延誤治療。

1. 黴菌感染（如念珠菌陰道炎）

   陰道黴菌感染（Vaginal Candidiasis）是女性最常見的陰道感染之一，多數由一種稱為白色念珠菌（Candida albicans）的真菌引起。在健康狀態下，陰道內自然存在細菌與少量黴菌，彼此維持平衡，當某些因素讓黴菌過度生長就會引發感染。
   根據統計，全球約有75%的女性一生中至少經歷一次黴菌感染，其中不少人會反覆發作。

   常見誘因：

   • 夏季悶熱潮濕、穿不透氣內褲

   • 抗生素治療後破壞正常菌叢

   • 懷孕、糖尿病、免疫力下降

   • 清潔過度或頻繁灌洗陰道

   典型症狀：

   • 劇烈搔癢（尤以夜間明顯）

   • 外陰紅腫、灼熱感

   • 白色分泌物，質地如豆腐渣、無臭味

   • 性交疼痛、排尿灼痛（如感染擴散）

   處理方式：

   • 抗黴菌藥物（Clotrimazole、Fluconazole）

   • 維持陰部乾爽通風，暫停性行為

2. 細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis）

   細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis, BV）的主要原因是陰道內菌叢失衡。
   在正常情況下，陰道內由大量「乳酸桿菌（Lactobacillus）」主導，維持酸性環境（pH 3.8–4.5），抑制壞菌生長。當這種平衡被破壞，某些「兼性厭氧菌」（如加德納氏菌 Gardnerella vaginalis）數量異常增加，就會導致細菌性陰道炎。

   常見誘因：

   • 多重性伴侶或性行為後陰道pH改變

   • 過度清潔陰道

   • 抗生素使用後菌叢失衡

   • 吸菸、避孕器（IUD）使用

   典型症狀：

   • 陰道分泌物呈灰白色、有腥臭味

   • 陰部輕度搔癢或刺痛感

   • 無紅腫熱痛（與黴菌感染相異）

   • pH值偏鹼（>4.5）

   處理：

   • 抗生素（Metronidazole 或 Clindamycin，口服或陰道用）

   

3. 外陰接觸性皮膚炎（刺激性或過敏性）

   接觸外部刺激物（如香料、洗劑、衛生棉或棉條）引起皮膚發炎。

   常見誘因：

   • 私密處清潔劑、濕紙巾

   • 有香味的衛生棉條、護墊

   • 沐浴乳、柔軟劑、洗衣精殘留

   • Latex保險套或潤滑劑成分

   典型症狀：

   • 外陰搔癢、紅疹、腫脹或刺痛

   • 皮膚乾燥、脫屑、粗糙

   • 有時出現局部小水泡

   • 症狀出現在接觸區域，常與使用新產品有關

   處理：

   • 停用可疑產品

   • 可短期使用低濃度類固醇藥膏（醫師指示下）

4. 外陰濕疹 / 慢性皮膚炎

   陰部表皮屏障功能受損，對環境刺激反應過強，或因反覆抓癢導致慢性變化。

   常見誘因：

   • 壓力、過敏體質（如異位性皮膚炎）

   • 穿著不透氣衣物

   • 長期衛生棉、護墊使用

   • 反覆清潔或抓癢行為

   典型症狀：

   • 持續搔癢，日夜皆有

   • 皮膚增厚、色素沉著、乾裂脫皮

   • 非感染性，無異味分泌物

   • 抓癢越多越嚴重，形成惡性循環

   處理：

   • 使用保濕劑修復表皮

   • 外用低劑量類固醇控制發炎

   • 避免刺激、熱水清洗與抓癢

5. 生殖器皰疹（Herpes Simplex）

   生殖器皰疹（Genital Herpes）是一種由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的慢性病毒感染，主要經由性接觸傳染。依病毒型別分為：

   HSV-1型，原多見於口腔唇部，但近年因口交行為也常感染生殖器。

   HSV-2型，典型的生殖器感染病毒，復發率較高。

   常見誘因：

   • 與有皰疹的伴侶口交、性交

   • 免疫力下降（如月經期、熬夜、感冒）

   典型症狀：

   • 初期癢感、灼熱或刺痛

   • 快速出現多顆水泡、破皮潰瘍

   • 傷口疼痛劇烈，可能合併排尿痛

   • 初次感染時可能伴有發燒、淋巴結腫大

   處理：

   • 抗病毒藥物（如Acyclovir、Valacyclovir）

   • 初次感染或反覆發作都應就醫處理

6. 性病感染（如菜花、人類乳突病毒 HPV）

   「菜花」是一般人對 尖形濕疣（Genital Warts） 的俗稱，是由 人類乳突病毒（HPV, Human Papillomavirus） 感染所引起的性病之一。HPV 是目前最常見的性病病毒，感染後可能無明顯症狀，卻具有極高的傳染性。
   HPV 是一種能感染皮膚與黏膜的病毒，分為超過 100 種型別，依感染後的風險大致分為：

   • 低風險型（如 HPV-6、11）：會造成尖形濕疣，也就是俗稱的「菜花」。

   • 高風險型（如 HPV-16、18）：可能與子宮頸癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌有關，屬於潛在致癌型。

   常見誘因：

   • 多重性伴侶、未使用保險套

   • 潛伏期長，數週至數月不等

   典型症狀：

   • 外陰部出現菜花狀突起，可能合併搔癢或刺痛

   • 有時與皰疹或細菌感染同時存在

   • 初期易誤認為「皮膚凸疹」

   處理：

   • 冷凍、電燒或外用藥物（如Podophyllin）去除病灶

   • HPV高風險型需追蹤子宮頸病變

   

其他較少見但可能的原因

外陰搔癢要看醫生嗎？

除非明確知道搔癢的原因，可以自己處理等待自癒，否則一律建議看醫生。若出現以下狀況請立刻就醫：

• 搔癢持續超過3天未改善

• 合併灼熱、腫痛、異味分泌物、破皮潰瘍

• 出現水泡、疣狀突起

• 近期有不安全性行為或伴侶有感染病史

• 已自行擦藥仍無效，或癢感擴散惡化

如何避免外陰搔癢？

1. 每日以清水清潔外陰，不須使用私密清潔劑

2. 避免悶熱與摩擦：選擇棉質透氣內褲，減少穿緊身褲與護墊

3. 勤更換內褲與衛生棉，保持乾燥

4. 運動、流汗後立即清洗更衣

5. 避免抓癢或使用成分不明藥膏

6. 多喝水、保持睡眠與營養，提升免疫力

外陰搔癢的成因繁多，從單純刺激到感染性或慢性皮膚病都有可能。若自行處理3天內未改善，或合併異常分泌物、紅腫、破皮、水泡，建議儘快就醫診斷，針對病因對症治療才是關鍵。